120接通后院前急救如何运转?记者走访福建省急救中心为你揭秘

福建省急救中心救护车。
一段爆火视频,让大家的目光聚焦于福州的院前急救。视频里,晋安一名16天大女婴呛奶窒息,生死关头,福建省急救中心120调度员电话指导家属展开心肺复苏,力挽狂澜救下孩子!
连日来,这一“教科书级”院前急救视频在网上持续走红,本报和人民日报、央视新闻、新华网等各级媒体纷纷报道,视频累计浏览量超过1亿次。
院前急救的效果,事关群众的生命安全;院前急救的齿轮,连接着群众命运的齿轮。在福州六城区,从百姓拨通120急救电话,到有需要者被救护车送进医院这段关键时间里,院前急救的齿轮究竟如何运转?
23日,记者采访福州大学附属省立医院党委委员、福建省急救中心副主任郑晓春主任医师,为你揭开其中奥秘。
不懈追求
提高院前急救的效率和质量没有止境
1994年,福建省急救中心落户福建省立医院(现名为福州大学附属省立医院)急诊科,与省立医院采用“两块牌子,一套人马”的方式协同运作。福州城区120指挥调度中心设在福建省急救中心内,120热线开通于1997年3月。
“在此之前,福州城区百姓如果需要救护车,只能拨打各家医院的出诊电话。这种方式存在诸多弊端,比如不同医院的出诊电话不好记忆,单一医院的救护车资源有限,可能无法及时派车等,很容易造成救援延误。”郑晓春说,统一的指挥调度中心,实现了急救资源的统一调配,推动院前急救朝着规范化、标准化的方向发展,能大大提升福州城区院前急救的效率和质量。
“所谓急救,‘急’意味着时间就是生命,容不得半点耽误;‘救’代表每一步操作都得使在刀刃上,这样病人才能有更好的预后。尤其对于脑卒中、心梗、创伤等存在‘黄金救治时间窗’的疾病,要是耽误几分钟,患者的预后就可能大不一样,或影响生活质量,或直接危及生命。”郑晓春说,“因此,提高院前急救的效率和质量没有止境。不懈追求更快速度、更高质量,是我们永恒的使命!”

福建省急救中心。
智慧医疗
信息化建设深入院前急救流程各环节
如今,乘着智慧化医疗科技迅猛发展的东风,福建省急救中心在信息化建设的道路上高歌猛进。
郑晓春介绍:“院前急救的信息化建设,就是围绕院前急救全链条,对各个环节所产生的信息进行实时收集、传输、处理以及存储。”
从120调度员接听群众呼救电话的瞬间,信息收集工作就已开启。调度员迅速调派救护车,同时展开电话急救指导。出诊人员接到任务后,即刻赶赴现场,在途中,借助信息化系统,提前熟悉患者基本情况。与此同时,医院急诊科抢救室、重症监护室、导管室等相关科室同步收到信息,提前做好接诊准备,直至患者被送至医院,直通不同科室,“实现医生等病人”。如果是车祸等造成的多发伤,那么多学科医生都可在第一时间知悉患者情况,并赶来会诊。
而且,这一系列过程中产生的信息数据,具有可追溯性,便于事后复盘分析,为持续优化急救流程提供有力的支持。
目前,福建省急救中心支撑福州城区院前急救信息化建设的各类设备与系统运行顺畅。2019年,福州城区120调度中心为调度员的电脑安装了MPDS系统,即急救医疗优先分级调度系统。当调度员接到求助电话,该系统能在短时间内收集患者症状,迅速判断病种,精准区分病情危重等级,并给出相应的指导方案。在调度过程中,系统还会发出提示语,逐步协助120调度员在通话时指导呼救者先行开展施救。
救护车出诊时,医务人员携带的平板电脑安装了专门的App。MPDS系统接收的患者基本信息,会即刻传输到医生的App上。患者病情危重等级从低到高分为6级,根据不同等级,预警告知系统会在App以及急诊科抢救室等相应场所的大屏幕上亮起不同颜色的指示灯,其中最高等级亮红灯。这些信息和信号为医生的医学评估提供了重要参考和提醒。
2023年,福州市交警指挥中心联合福建省急救中心,依托百度智慧数据平台,打造了医警联动救护车护航平台。在危重症事件与公共突发事件救援中,道路拥堵可能大幅延长路程耗时,令人揪心。如今有了这个平台,救护车上出诊人员只需开启百度地图的“一键护航”功能,交警就能依据实时路况,为救护车实施绿灯保障,开辟出一条争分夺秒的生命绿色通道。
为满足听障人士、有所不便的老年人等特殊人群的急救需求,今年2月,福建省急救中心上线了福州便民服务小程序。小程序设有一键呼救、视频呼救、文字呼救三种模式,与120热线同时对接福建省急救中心,实现了无障碍呼救。一键呼救,让身处突发状况的群众迅速接通120指挥调度中心;视频呼救,支持与120调度员进行实时视频连线,为院前急救提供可视化指导;文字呼救,为听障人士开辟专属通道,全程支持文字交流,还可选择上传图片及预设症状模块,帮助准确传达自身状况,获得及时有效的救援。
质控管理
保障调度员高水平工作状态不掉线
打铁还需自身硬。质量控制管理与先进技术一同贯穿于福建省急救中心院前急救的全流程之中,对急救人员的素养提出了严格要求。
郑晓春介绍,根据福建省急救中心的制度规定,120调度员必须在求助电话响起3秒内迅速接听,并于1分钟内完成派车指令下达;福州城区纳入调度网络的26家二级及以上医院及院区,一旦接到出诊任务,须在3分钟内即刻出车。这些年,这些关键指标的完成情况越来越好。像福州大学附属省立医院,其3分钟内出车率接近100%。
为维持调度员的高水平工作表现,福州城区120调度中心构建了一套严苛的质控管理制度。专门的质控席位每天都会借助MPDS系统的“录音回放”功能,对调度员处理的事件进行随机抽查,从处理流程的规范性到通话时的语速、语调、措辞,都进行细致的评分,发现不足之处,会及时反馈给调度员,督促改进。
调度工作中紧急状况频发,为确保调度员始终保持强大的心理状态,福建省急救中心定期组织专项培训,不定期邀请心理专家进行辅导,交流与传授在高压之下保持冷静客观的技巧。
120调度中心如何快速统一调度员的业务水平?“新员工入职前,需要接受为期3个月的岗前培训。”郑晓春介绍,培训的重要内容之一,是熟悉福州城区的大街小巷、社区分布和重要地标,把自己变成一张“活地图”。这么一来,调度员接到求助电话时,就能迅速输入准确的文字、精准定位事发地点,为救援争取更多宝贵时间。此外,调度员需要在极短时间内处理大量信息,这就要求他们通过训练,让说话语速快而清晰,打字速度和准确率也得跟上。
医疗后盾
守住急救病人最后的希望
“我们不会拒绝任何一名需要急救的病人,一定会守住他们最后的希望。”郑晓春如是说。
福建省急救中心有着极为坚实的医疗后盾——省级公立三甲医院福州大学附属省立医院。一旦遇到病情急难险重的患者,当其他医院因医疗能力不足或资源紧张无法接收时,省立医院急诊科就会义无反顾地承担起兜底责任。
福州大学附属省立医院急诊科,是全国首批、全省首个成立的急诊科。多年来,在医院的大力支持下,该急诊科积极探索发展路径,一方面与高校紧密合作培养专业人才,另一方面从“一个中心、两个体系”三大方向精准发力,大力推动福建急救事业稳步向前。
一个中心,即建设福建省急诊医学中心,作为核心力量的省立医院急诊科不断加大投入力度。目前,科室已配备体外膜肺氧合机、心肺复苏机等一系列先进急救设备,且急诊彩超室、急诊放射科等辅助科室一应俱全。同时,建立健全了胸痛中心、卒中中心、创伤中心等分中心。如今的省立医院急诊科,俨然已是大医院里的“小医院”,有效推动各类急病的规范化诊疗快速、有序开展。
两个体系,其一是构建院前急救医学体系,重点打造福州城区完善的急救网络,在全国率先引入先进的指挥调度平台设备,将急救任务的起点提前至“电话接通、急救开始”;其二是建立紧急医学救援体系,省立医院组建国家紧急医学救援(福建)队并担任队长单位,打造了国家紧急医学救援基地平台,为省急救中心和省立医院配备了规模庞大的“方舱医院”医疗矩阵设施设备。
展望未来,福建省急救中心、福州大学附属省立医院的医务工作者怀揣着更大的梦想——
在急诊领域,正基于“5G+AI+大数据”技术,加快推进信息化建设,全力打造“上车即入院”的5G智慧急救体系。这意味着救护车将被改造成为功能完备的“移动医院”,而且车上能自动生成电子病历、支持车载视频实时传输,方便与院内专家协同会诊。
在救援领域,借助救人直升机等先进装备,朝着“上天下海”的全方位救援覆盖目标迈进。目前,相关部门正大力完善福建省航空救援体系,推进建设海上紧急医学救援基地。
他们正通过一系列有力举措,织牢织密“海陆空一体化”的紧急医学救援网,为八闽百姓的生命安全保驾护航。(记者 侯宗焜 朱丹华/文 受访单位供图)