近年，运动性猝死案例屡见不鲜，多发生在跑步、健身操、球类对抗等日常运动的非专业人士身上。如今全民健身火热，马拉松报名火爆，街头巷尾都是锻炼者，但运动中的心脏骤停“雷区”不可忽视。如何减少不良事件的发生？今天一起来聊聊。

运动性猝死，隐匿的“健康杀手”

运动，本是强身健体的良方，可剧烈运动却可能成为诱发心脏骤停的导火索。相关数据显示，在美国，每年每25万人中就有1人发生运动猝死，且大多是普通民众。在所有运动猝死案例里，心脏性猝死占比超80%。

其诱因主要有潜在心脏病，像心肌梗死、先天性心脏病、心肌病等；突发性心律失常，部分患者无明确心脏病史，常规体检难以查出，比如Brugada综合征；还有外部诱因，像过度疲劳、电解质紊乱、高温脱水等。

运动员也不例外，长期高强度训练会加重心脏负担，导致心肌肥厚或心脏结构异常，增加心脏骤停风险。

异常症状，或是心脏在“求救”

运动时，身体一旦出现某些异常症状，必须高度警惕，这很可能是心脏发出的求救信号。

如果在运动过程中感到胸部有压榨性疼痛、闷痛，且这种疼痛持续超过5分钟，就应立刻停止运动。这有可能是心肌梗死的表现，若不及时处理，后果不堪设想。突发心悸，也就是感觉心脏跳动异常，或是明显心慌，同时伴有头晕、眼前发黑的情况，也要格外小心。这可能意味着心脏的节律出现了问题，影响了心脏正常的泵血功能，导致大脑供血不足。

另外，运动时如果出现呼吸困难，感觉喘不上气，并且大量出汗，即使休息后也没有明显缓解，同样需要引起重视，这可能是心脏骤停前的预警。

三级预防，织牢生命安全防护网

对于普通人来说，做好预防是降低运动性猝死风险的关键，可分为一级、二级、三级预防。

一级预防主要针对高危人群，像有心脏病史、家族猝死史或者不明原因晕厥的人，要定期体检。每年进行一次静息心电图检查，根据医生建议，可能还需要做动态心电图或心脏彩超检查；若怀疑患有遗传性心肌病，就必须进行基因检测。而普通人在准备开始高强度运动前，建议先做基础心肺功能检查，提前了解自己的身体状况，评估运动风险。

二级预防重点在于识别预警信号。一旦在运动中察觉到前面提到的胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状，要立刻停止运动，原地休息，并尽快就医检查，千万不能抱有侥幸心理。

三级预防则侧重于科技手段和急救体系。对于那些被评估为心脏骤停高危的患者，植入ICD（植入式心律转复除颤器）是个不错的选择，它能自动识别并终止恶性心律失常，在关键时刻挽救生命。同时，社区也要不断完善急救体系，加大AED的普及力度，开展急救培训活动，让更多人掌握心肺复苏等急救技能。

掌握急救技能，为生命争分夺秒

当身边有人在运动中突然晕倒，掌握正确的急救方法至关重要。首先，要迅速判断现场环境是否安全，避免伤者受到二次伤害，然后立即呼叫急救人员，并尽快获取AED。在等待过程中，快速检查患者的呼吸和脉搏，如果发现呼吸、脉搏消失，应马上进行心肺复苏。将双手交叠，用掌根用力按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率每分钟100~120次，每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复，直到AED到达或急救人员接手。

运动是为了拥有更健康的生活，但在运动过程中，我们一定要时刻关注自己的身体状况，做好预防措施，掌握急救技能。只有这样，才能在享受运动带来的快乐的同时，最大限度保障自己和他人的生命安全。

（本文由福州大学附属省立医院心内科吴梅琼撰稿）